Cacería para autoconsumo durante la pandemia de COVID-19: el caso de las comunidades Matsigenkas del Parque Nacional del Manu

En este trabajo, se hipotetiza el periodo de aislamiento, la inmovilización y la migración inversa que sucedidos durante la pandemia del COVID-19 (años 2020 y 2021) incrementaron la capacidad de caza de las comunidades Matsigenkas asentadas en el Parque Nacional del Manu (PN Manu). Para esto, evaluamos los cambios en los patrones del volumen de extracción de la caza a través de un monitoreo participativo utilizando el modelo de monitoreo de la intensidad de cacería. Se evidenció que hubo un incremento de la capacidad de caza de las comunidades nativas. Los volúmenes más altos de extracción y el mayor incremento del número de cazadores, esfuerzo y área de cacería se dieron en el periodo 2020 - 2021, cuando las medidas de aislamiento e inmovilización fueron establecidas. Sin embargo, hubo una disminución de los indicadores para la temporada 2021 - 2022, año en que se flexibilizaron las medidas de aislamiento y se dio la reactivación económica, permitiendo que las personas retornaran a sus actividades económicas y educativas fuera del PN Manu. Se debe considerar que los efectos de solo un año de pandemia sobre los medios de subsistencia de las comunidades pudieron afectar la abundancia de la fauna silvestre, donde el mono maquisapa y mono choro (especies vulnerables) tuvieron altos incrementos de extracción. Por otro lado, nuestros resultados indicarían que el buen estado de conservación del PN Manu permitió la provisión de alimentos a las comunidades durante la pandemia. Se recomienda la planificación de programas que mitiguen los efectos negativos de pandemias o eventos semejantes, además se señala la importancia de medir el grado de resiliencia de las principales especies de caza, ya que el incremento de caza también podría tener efectos sobre la seguridad alimentaria de estas comunidades.

In this work, we hypothesize that the period of isolation, immobilization, and reverse migration that occurred during the COVID-19 pandemic (years 2020 and 2021) increased the hunting capacity of the Matsigenka communities settled in Manu National Park (PN Manu). To evaluate this, we assessed changes in hunting volume patterns through participatory monitoring using the hunting intensity monitoring model. It was evident that there was an increase in the hunting capacity of Matsigenka communities. The highest extraction volumes and the greatest increase in the number of hunters, hunting effort, and hunting area occurred in the 2020-2021 period, the year in which isolation and immobilization measures were established. However, there was a decrease in the indicators for the 2021-2022 period, the year in which isolation measures were relaxed and economic reactivation occurred, allowing people to return to their economic and educational activities outside PN Manu. It should be considered that the effects of only one year of the pandemic on the livelihoods of the communities could have affected the abundance of wildlife, with vulnerable species such as maquisapa monkeys and choro monkeys experiencing high extraction rates. On the other hand, our results indicate that the good conservation status of PN Manu provided food provisions for the communities during the pandemic. Planning programs to mitigate the negative effects of pandemics or similar events is recommended, and the importance of measuring the resilience of key hunting species is emphasized, as increased hunting could also have effects on the food security of these communities.

Restrição do movimento da coluna: uma análise do conhecimento dos profissionais de enfermagem / Restricted movement of the spine: an analysis of the knowledge of nursing professionals / Restricción del movimiento de la columna vertebral: un análisis del conocimiento de los profesionales de enfermería

RESUMO: Objetivo: Analisar o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre restrição do movimento da coluna em vítimas de trauma e descrever a tomada de decisão. Método: Estudo exploratório, descritivo, quali-quantitativo. Realizou-se entrevista semiestruturada com 27 profissionais de enfermagem de serviços de emergência hospitalar e pré-hospitalar em São Leopoldo, Brasil, em março de 2022. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: 48% dos profissionais tinham conhecimento quanto às recomendações atuais; a maioria atuantes no pré-hospitalar. A cervicalgia/lombalgia foi a indicação predominante. Na categoria "a tomada de decisão e a transição do cuidado", identificou-se falta de padronização nas condutas do intra-hospitalar, enfatizando a importância da sequência no atendimento e confiança entre profissionais. Considerações finais: Identificou-se pouca apropriação das equipes do intra-hospitalar sobre as atuais evidências, falta de padronização nas condutas e dificuldades na transição do cuidado entre os serviços.

ABSTRACT Objective: To analyze nursing professionals' knowledge about restricting spinal movement in trauma victims and describe their decision-making. Method: An exploratory, descriptive, qualitative-quantitative study. A semi-structured interview was conducted with 27 nursing professionals from hospital and pre-hospital emergency services in São Leopoldo, Brazil, in March 2022. The data was analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: 48% of the professionals knew the current recommendations; most worked in pre-hospital care. Cervicalgia/lumbago was the predominant indication. In the category "decision making and the transition of care", a lack of standardization in in-hospital conduct was identified, emphasizing the importance of sequence in care and trust between professionals. Final considerations: It was found that in-hospital teams had little knowledge of the current evidence, a lack of standardization in procedures, and difficulties in the transition of care between services.

RESUMEN Objetivo: Analizar los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre la restricción del movimiento de la columna vertebral en víctimas de traumatismos y describir su toma de decisiones. Método: Un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo-cuantitativo. Se realizó una entrevista semiestructurada a 27 profesionales de enfermería de los servicios de urgencias hospitalarios y prehospitalarios de São Leopoldo, Brasil, en marzo de 2022. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: El 48% de los profesionales conocía las recomendaciones actuales; la mayoría de ellos trabajaba en atención prehospitalaria. La cervicalgia/lumbago fue la indicación predominante. En la categoría "toma de decisiones y transición de los cuidados", se detectó una falta de normalización en la conducta intrahospitalaria, lo que subraya la importancia de la secuencia en los cuidados y la confianza entre los profesionales. Consideraciones finales: Se identificó que los equipos intrahospitalarios tenían escaso conocimiento de las evidencias actuales, que había una falta de normalización en los procedimientos y dificultades en la transición de la atención entre los servicios.

PRO-Trauma: Protocolo para promoção do conforto às vítimas de trauma imobilizadas / Pro-trauma: protocol to promoting comfort in immobilised trauma victims / Pro-trauma: protocolo para promover la comodidad en las víctimas de traumas inmovilizados

Objetivo: Apresentar o protocolo de um estudo que procura desenvolver uma escala para avaliação do desconforto provocado pela imobilização nas vítimas de trauma e um modelo de maca eficaz na imobilização da vítima de trauma em desenvolvimento. Método: Realizar-se-ão quatro estudos sequenciais: Estudo descritivo, exploratório de abordagem quantitativa para avaliar o grau de desconforto provocado pela imobilização na maca de vácuo e/ou plano duro; Estudo psicométrico para construir e validar um instrumento que permita avaliar o desconforto provocado pela imobilização na maca de vácuo e plano duro; Construção da ImoConfort Mattress para imobilização e transporte de vítimas; e Ensaio clínico randomizado para avaliar a eficácia da ImoConfort Mattress quanto ao conforto, imobilização, aquecimento e controlo da trepidação/vibração provocada pelo transporte. Considerações finais: A criação de um instrumento que monitorize o desconforto durante o socorro e transporte com imobilização, contribuirá para melhorar o tratamento implementado às vítimas de trauma. Espera-se que a ImoConfort Mattress contribua para a melhoria da qualidade da assistência clínica durante o socorro extra-hospitalar. (AU)

Objective: To present the protocol of a study that seeks to develop a scale to assess the discomfort caused by immobilisation in trauma victims and an effective mattress model for immobilization of trauma victims, in desenvolviment. Methods: Four sequential studies will be carried out: Descriptive, exploratory quantitative approach study to assess the degree of discomfort caused by the vacuum mattress splint and/or spine board; Psychometric study to construct and validate an instrument to assess the discomfort caused by immobilization on vacuum mattress splint and/or spine board; Construction of the ImoConfort Mattress for immobilization and transportation of victims; Randomized clinical trial to assess the effectiveness of the mattress in terms of comfort, immobilization, rewarming and control of trepidation/vibration caused by transportation. Final considerations: The creation of an instrument to monitor discomfort during rescue and transport with immobilisation will help to improve all the treatment implemented for trauma victims. The construction of ImoConfort Mattress will improve the quality of clinical care during out-of-hospital rescue. (AU)

Objetivo: Presentar el protocolo de un estudio que pretende desarrollar una escala para evaluar las molestias causadas por la inmovilización en las víctimas de trauma y un modelo de una camilla efectiva para la inmovilización de la víctima de trauma en desenvolvimiento. Métodos: Se llevarán a cabo cuatro estudios secuenciales: Estudio descriptivo y exploratorio del enfoque cuantitativo para evaluar el grado de incomodidad causado por la camilla de vacío y/o plano duro; Estudio psicométrico para construir y validar un instrumento para evaluar la incomodidad causada por la inmovilización; Construcción del ImoConfort Mattress para la inmovilización y el transporte de las víctimas; Ensayo clínico aleatorio para evaluar la eficacia de la camilla respecto a la comodidad, la inmovilización, el calentamiento y el control de las trepidaciones/vibraciones causadas por el transporte. Consideraciones finales: La creación de un instrumento para monitorizar la incomodidad durante el rescate y el transporte con inmovilización contribuirá a mejorar todo el tratamiento aplicado a las víctimas de trauma. La construcción del ImoConfort Mattress mejorará la calidad de la atención clínica durante la ayuda extrahospitalaria. (AU)

Salud mental y derechos humanos: La experiencia de los profesionales en formación en el uso de sujeciones mecánicas en Madrid, España / Mental health and human rights: The experience of professionals in training with the use of mechanical restraints in Madrid, Spain

RESUMEN La sujeción mecánica en psiquiatría es un procedimiento permitido en España que despierta importantes conflictos éticos. Diversos estudios sostienen que su uso depende de factores no clínicos, como las experiencias de los profesionales y las influencias del contexto, más que de factores clínicos (diagnósticos o síntomas). El objetivo del estudio es comprender las experiencias de profesionales de salud mental en formación en relación con el uso de sujeciones en la red de salud mental de Madrid. Es un estudio cualitativo de tipo fenomenológico mediante grupos focales, realizados en 2017. Las entrevistas fueron transcritas para su discusión y análisis temático mediante Atlas.ti. Los resultados descriptivos sugieren que estas medidas producen malestar y conflicto con relación al rol de cuidador y se observan estrategias de adaptación a los mismos. A partir de los hallazgos, se reflexiona acerca de aspectos de sus experiencias y del contexto que influyen en su uso, así como de las contradicciones del cuidado en la práctica clínica

ABSTRACT Mechanical restraint is a coercive procedure in psychiatry, which despite being permitted in Spain, raises significant ethical conflicts. Several studies argue that non-clinical factors - such as professionals' experiences and contextual influences - may play a more important role than clinical factors (diagnosis or symptoms) in determining how these measures are employed. The aim of this study is to understand how the experiences of mental health professionals in training relate to the use of mechanical restraints in Madrid's mental health network. Qualitative phenomenological research was conducted through focus groups in 2017. Interviews were transcribed for discussion and thematic analysis with Atlas.ti. Descriptive results suggest that these measures generate emotional distress and conflict with their role as caregivers. Our findings shed light on different factors related to their experiences and contexts that are important in understanding the use of mechanical restraint, as well as the contradictions of care in clinical practice

Specificities and isotypes of erythrocytes autoantibodies in patients with warm autoimmune hemolytic anemia / Especificidades e isotipos de autoanticuerpos eritrocitarios en pacientes con anemia hemolítica autoinmune caliente

Introduction: Autoimmune hemolytic anemia is a rare disorder characterized by hemolysis mediated by autoantibodies directed against red blood cells. The demonstration of antibody specificity is a very difficult procedure since autoantibodies in general are nonspecific of antigens and react with all erythrocytes analyzed. Occasionally, specificity is observed against the Rh system antigens. Objective: To determinate the specificity of erythrocytes autoantibodies in DAT positive autoimmune hemolytic anemia by MAIEA technique. Methods: The specificity and isotype of erythrocyte autoantibodies were determined in the eluate of 109 blood samples from patients with warm autoimmune hemolytic anemia, by means of the MAIEA technique and the use of monoclonal antibodies that recognized 11 blood group systems and the protein CD47. Results: In 100 percent of cases autoantibodies against Rh system antigens were detected; in 24 cases we detected autoantibodies of IgA and IgM isotypes that recognized different antigens that were recognized by IgG isotype autoantibodies. For idiopathic and secondary warm autoimmune hemolytic anemias, predominance was observed against three or more specificities. IgG was detected in 99.09 percent of the eluates, IgA in 35.77 percent and IgM in 16.51 percent. The high degree of hemolysis was related to the presence of several isotype autoantibodies against four or more blood group specificities. Conclusions: The MAIEA technique is a sensitive method that can be used to determine the specificities and isotypes of autoantibodies in patients with warm autoimmune hemolytic anemia.

Introducción: La anemia hemolítica autoinmune es un trastorno poco común, caracterizado por hemólisis mediada por autoanticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos. La demostración de la especificidad de los anticuerpos es un procedimiento muy difícil, ya que los autoanticuerpos en general no son específicos de los antígenos y reaccionan con todos los eritrocitos analizados. Ocasionalmente, se observa especificidad contra los antígenos del sistema Rh. Objetivo: Determinar la especificidad de los autoanticuerpos eritrocitarios en pacientes con anemias hemolíticas autoinmunes PAD positivas con el empleo de la técnica MAIEA Métodos: Se determinó la especificidad e isotipo de los autoanticuerpos eritrocitarios en el eluido de 109 muestras de sangre de pacientes con anemia hemolítica autoinmune caliente, mediante la técnica de MAIEA y el uso de anticuerpos monoclonales que reconocieron 11 sistemas de grupos sanguíneos y la proteína CD47. Resultados: En el ciento por ciento de los casos se detectaron autoanticuerpos contra los antígenos del sistema Rh. En 24 casos se descubrió autoanticuerpos de isotipos IgA e IgM que reconocieron diferentes antígenos que fueron a su vez reconocidos por autoanticuerpos de isotipo IgG. Se observó para las anemias hemolíticas autoinmunes calientes idiopáticas y secundarias; predominio frente a tres o más especificidades. Se detectó IgG en el 99,09 por ciento de los eluidos, IgA en 35,77 por ciento e IgM en 16,51 por ciento. El alto grado de hemólisis se relacionó con la presencia de varios isotipos de autoanticuerpos contra cuatro o más especificidades de grupos sanguíneos. Conclusiones: La técnica MAIEA es un método sensible que puede usarse para determinar las especificidades e isotipos de autoanticuerpos en pacientes con anemia hemolítica autoinmune caliente.

Immobilization of bromelain on cobalt-iron magnetic nanoparticles (CoFe2O4) for casein hydrolysis / Inmovilización de bromelina sobre nanopartículas magnéticas de cobalto-hierro (CoFe2O4) para la hidrólisis de caseína / Inmovilización de bromelina sobre nanopartículas magnéticas de cobalto-hierro (CoFe2O4) para a hidrólise de caseína

Abstract By means of recycling an enzyme, bromelain was used in casein hydrolysis facilitated by a nanobiocatalyst consisting of bromelain, CoFe2O4 magnetic nanoparticles, chitosan, and glutaraldehyde. Bromelain was immobilized on the chitosan cobalt-magnetite nanoparticle surface via covalent bonds to form the nanobiocatalyst. Immobilized bromelain showed 77% immobilization binding, retaining 85 ± 2% of the initial catalytic activity. Nanoparticles and immobilized bromelain were characterized using UV-Vis and IR spectroscopies, X-ray, square wave voltammetry (SWV), cyclic voltammetry (CV), vibrating-sample magnetization (VSM), and transmission electron microscope (TEM). The Michaelis-Menten constant (KM) and VMAX of the free and immobilized enzyme were calculated: KM = 2.1 ± 0.18 mM and 1.8 mM, respectively and VMAX = 6.08 x 10-2 ± 2.1 x 10-2 U/min and 6.46 ± 0.91 U/min, respectively. The thermal stability of the free enzyme was higher than the immobilized enzyme: 95-98% and 83-87%, respectively. An optimum pH of 6 and a temperature of 20 °C were determined in both cases. Immobilized bromelain maintained 50% of the initial catalytic activity after the fifth use. The immobilized bromelain proved to be effective and reusable for casein hydrolysis. As novel contribution the characterization by VOC and CV was carried out.

Resumen Se investigó la reutilización de la bromelina inmovilizada sobre nanopartículas magnéticas de CoFe2O4 para la hidrólisis de caseína. La inmovilización se efectuó covalentemente en un catalizador de nanopartículas de hierro y cobalto recubiertas con quitosano, glutaraldehído y bromelina. La bromelina alcanzó un máximo de inmovilización del 77%, conservando el 85 ± 2% de su actividad catalítica inicial a los 30 min. La caracterización del catalizador se realizó por espectrofotometría IR y UV-Vis, microscopía electrónica de transmisión (TEM), difracción de rayos X, voltametría de onda cuadrada (VOC), voltametría cíclica (VC) y magnetización de muestra vibrante (VSM). Los parámetros cinéticos KM y VMAX de la enzima libre e inmovilizada fueron: KM = 2,1 ± 0,18 mM y 1,8 ± 0,16 mM, respectivamente y VMAX = 6,08 x 10-2 ± 2,1 x 10-2 U/min y 6,46 ± 0,91 U/min, respectivamente. La estabilidad térmica de la enzima libre fue mayor que la de enzima inmovilizada: 95-98% y 83-87%, respectivamente. Se determinó un pH óptimo de 6 y temperatura de 20 °C en ambos casos. La bromelina inmovilizada mantuvo el 50% de su actividad catalítica hasta el quinto uso. Como aporte novedoso se realizó, en este estudio se realizó la caracterización por VOC y VC.

Resumo Foi estudado o reuso da enzima bromelina imobilizada sobre nano partículas magnéticas de CoFe2O4, para a hidrólise de caseína. A imobilização efetuou-se covalentemente em um catalisador de nano partículas de cobalto e ferro recobertas com quitosano, glutaraldehido e bromelina. A bromelina atingiu seu máximo de imobilização do 77% aos 30 minutos, conservando o 85 ± 2% da sua atividade catalítica inicial. A caraterização foi feita mediante espectrofotometria IV e UV-Vis, microscopia eletrônica de transmissão (TEM), difração de raios X, voltametria de onda quadrada (VOQ), voltametria cíclica (VC) e por magnetização de amostra vibrante (VSM). Os parâmetros cinéticos KM e VMAX da enzima livre e imobilizada foram KM = 2,1 ± 0,18 mM e 1,8 8 ± 0,16mM, respeitivamente; VMAX = 6,08 x 10-2 ± 2,1 x 10-2 U/min e 6,46 ± 0,91 U/min, respectivamente. A estabilidade térmica da enzima livre (95-98%) foi maior do que a estabilidade da enzima imobilizada (83-87%), determinou-se um pH óptimo de 6 e temperatura de 20 °C em ambos os casos. A bromelina imobilizada manteve o 50% de sua atividade catalítica até o quinto uso. Como aporte inovador neste estudo apresenta-se a caraterização por VOQ e VC.

Síndrome de inmovilidad en adultos mayores del Policlínico Bernardo Posse del municipio San Miguel del Padrón / Immobilization syndrome in elderly people in "Bernardo Posse" Policlinic in San Miguel del Padron

RESUMEN Fundamento: Dentro de los grandes síndromes geriátricos, la inmovilidad es una de las más graves consecuencias de las enfermedades que puede sufrir el anciano. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del síndrome de inmovilidad en los adultos mayores del Grupo Básico de Trabajo n.o 1 del policlínico Bernardo Posse de San Miguel del Padrón. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 145 pacientes con síndrome de inmovilidad, de una población de 160 ancianos desde enero de 2015 a diciembre del 2017. Se determinó el tipo de inmovilidad, y las causas principales, así como las complicaciones. Resultados: El síndrome predominó en pacientes femeninos en edades altas de la vida. El tipo de inmovilidad más frecuente fue la larvada y las causas más frecuentes fueron las enfermedades osteomioarticulares, las infecciones, el cáncer y el síndrome del cuidador. Las complicaciones que predominaron fueron a nivel de los sistemas digestivo, respiratorio, cardiovascular y la piel. Conclusiones: El riesgo de presentar algún tipo de inmovilidad aumenta con la edad y el sexo femenino es más susceptible a este. La inmovilidad es una entidad sindromática que deteriora de manera significativa la calidad de vida de los adultos mayores ya que el anciano inmovilizado es un paciente de alto riesgo para la aparición de complicaciones.

ABSTRACT Background: Within the great geriatric syndromes, immobility is one of the most serious consequences of the diseases that the elderly can suffer. Objective: To characterize the behavior of the immobility syndrome in the elderly from the Basic Working Group No. 1 at Bernardo Posse polyclinic in San Miguel del Padrón. Methodology: A retrospective descriptive study was carried out in 145 patients with immobility syndrome, from a population of 160 elderly people, from January 2015 to December 2017. The type of immobility was determined, as well as the main causes, as well as complications. Results: The syndrome predominated in female patients at high ages of life. The most frequent type of immobility was larvae and the most frequent causes were osteomyoarticular diseases, infections, and cancer also the caregiver syndrome. The predominated complications were at the level of the digestive, respiratory, cardiovascular and skin systems. Conclusions: The risk of presenting some type of immobility increases with age, and the female sex is more susceptible to it. Immobility is a syndromic disease that significantly deteriorates the quality of life of elderly, since the immobilized elderly person is a high-risk patient for complications.

Osificación heterotópica de cadera asociada a pancreatitis aguda severa: reporte de un caso / Hip heterotopic ossification associated with severe acute pancreatitis: a case report

La osificación heterotópica (OH), es la formación anormal de hueso maduro dentro de tejidos blandos extra esqueléticos donde normalmente no existe tejido óseo. Varias formas de OH han sido descritas de acuerdo a su presentación clínica, localización y ocurrencia progresiva o aislada. Su presentación en pacientes sometidos a inmovilización prolongada en el contexto de coma farmacológicamente inducido, en ausencia de lesiones del sistema nervioso central, es poco habitual. Presentamos el caso de una paciente de 40 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos, que presenta episodio de pancreatitis aguda grave, manejada en UCI. Producto de lo anterior, requiere coma farmacológicamente inducido por 3 meses y hospitalizaciones reiteradas y prolongadas durante los 10 meses siguientes. Durante 3 años desde la resolución de su cuadro inicial evoluciona con alteración progresiva de la marcha y rigidez de la extremidad inferior derecha, sin eventos traumáticos durante ese período. Se objetiva mediante radiografía y TAC foco de OH coxofemoral derecha. Se resuelve de forma quirúrgica y biopsia de pieza operatoria confirma el diagnóstico. La paciente logra buena recuperación posterior. NIVEL DE EVIDENCIA: IV

Heterotopic ossification (HO) is the abnormal formation of mature bone within extraskeletal soft tissues where bone does not exist. Various presentation of HO have been described according to the clinical settings and location of the lesions, and progressive or isolated occurrence. A rare form of presentation occurs in induced coma patients with long-term immobilization and without central nervous system injuries. We present the case of a 40 years old female patient, without previous morbidity, who develop a severe acute pancreatitis. The patient requires an intensive care unit management (ICU) and a 3-month pharmacology induced coma and reiterative and prolonged hospitalizations during the next 8 months. During 3 years after resolution of her base disease, patient develops a progressive step claudication and a hip rigidity in adduction and external rotation. A coxofemoral HO focus is confirmed by radiology and CT. A surgical treatment of HO was performed, and the initial diagnose confirmed by anatomic pathology after biopsy of the injury. Patient had a favorable outcome.

Tratamiento de esguince de tobillo grado II en adultos laboralmente activos: Inmovilización contra vendaje funcional / Grade II ankle sprain treatment in working adults: immobilization versus functional bandage

Resumen Introducción El esguince de tobillo es una patología frecuente y uno de los principales motivos de incapacidad laboral, a pesar de ello, no se cuenta con un tratamiento estandarizado y existe controversia con respecto a la inmovilización o una movilización temprana. Objetivo Determinar el mejor tratamiento para los esguinces de tobillo grado II, ofreciendo un resultado satisfactorio con periodos de incapacidad más cortos. Material y métodos Ensayo clínico-aleatorizado, ciego simple de enero a junio de 2016. Dos grupos: inmovilización y vendaje funcional. Se interrogó dolor inicial y al término del tratamiento con escala de EVA, ambos grupos con mismo manejo analgésico, antiinflamatorio y rehabilitación, se evaluó funcionalidad al mes del inicio del padecimiento con escala de Karlsson. Resultados Todos los pacientes con dolor inicial arriba de 70 (de moderado a severo), sin diferencia en media entre grupos (férula 86.3 ± 9.6 contra vendaje de 86.1 ± 8.5; p = 0.95), ambos con disminución del dolor; el grupo con vendaje obtuvo niveles más bajos (férula media 55.2 ± 15.5 contra vendaje 40.3 ± 12.8, p ≤ 0.001). Grupo con férula 24 (88.9%) al final calificaron su dolor como moderado y tres (11.1%) como leve contra el grupo con vendaje, de los cuales, 17 (73.1%) tuvieron dolor moderado y siete (26.9%) leve (p = 0.15). Conclusión El vendaje funcional es una excelente opción de manejo para esguince de tobillo grado II, ofrece buenos resultados con periodos de incapacidad y costos más reducidos.

Abstract Background The grade II ankle sprain it is one of the most frequent pathologies in the musculoskeletal system and one of the principal motives of laboral inability. Despite the fact this pathology is one of the most common reasons for ER visiting there is not a standard treatment for it, and exist controversy about the immobilization vs. an early mobilization. Objective Determine the best treatment for grade II ankle sprains, offering a satisfactory result with a minor time of labor inability. Material and methods Single-blind randomized controlled clinical trial with two groups immobilization versus functional bandage, both groups with VAS evaluation at the beginning and at the end of treatment, same AINES management and rehabilitation, 30 days after the injury we evaluate the functional outcome with Karlsson score. Results At the beginning all patients report pain over 70 (moderate-severe) without difference in the average of both groups (immobilization 86.3 ± 9.6 versus functional bandage treatment of 86.1 ± 8.5; p = 0.95). Both groups present less pain at the end of the treatment, the bandage group present lower values, (Immobilization average 55.2 ± 15.5 versus functional bandage treatment 40.3 ± 12.8, p ≤ 0.001). In the immobilization group 24 (88.9%) at the end of the treatment had moderate pain and 3 (11.1%) light pain against the functional treatment group where 17 (73.1%) had moderate pain and 7 (26.9%) light (p = 0.15). Conclusion Functional bandage is an excellent treatment option for grade II ankle sprain, offering good results with a lower time of inability and cost.

Physical exercise after immobilization of skeletal muscle of adult and aged rats / Exercício físico após imobilização de músculo esquelético de ratos adultos e idosos / Ejercicio físico después de la inmovilización del músculo esquelético de ratas adultas y mayores

ABSTRACT Introduction: Immobilization is a treatment technique often used to reduce pain and prevent worsening of the injury. However, it promotes harmful effects on musculoskeletal tissue, resulting in a marked loss of muscle function, which may be aggravated in the elderly. Physical exercise is an important intervention to mitigate these harmful effects. Objective: To analyze possible morphometric changes in the gastrocnemius muscle of rats after immobilization and remobilization with physical exercise. Methods: Fifty-six rats were divided into adult (A) and aged (E) groups and subdivided into adult and aged control (AC and EC), immobilized (AI and EI), free remobilized (AIF and EIF), and remobilized through physical exercise (AIE and EIE). The hind limbs were immobilized with the gastrocnemius muscle in a shortened position for a period of seven days, except for the control group. The exercise protocol consisted of five swimming sessions, once per day (25 minutes/session). The animals were euthanized by administration of an overdose of ketamine hydrochloride plus xylazine hydrochloride, followed by sample collection and preparation of hematoxylin and eosin slides. Measurements of the smallest diameter of 120 muscle fibers of each animal were taken with software NIS-Elements D3.0 - SP7 - Nikon® instruments Inc., NY, USA. Results: There was a significant reduction in the mean fiber diameter in the AI (38.43 µm ± 4.20; p=0.01) and AIF (36.97 µm ± 3.41; p<0.01) groups compared to AC (45.39 µm ± 3.41) and in the EI (42.26 µm ± 4.39; p<0.01), EIF (36.00 µm ± 4.15; p<0.01), and EIE (41.86 µm ± 4.95; p<0.01) groups compared to the EC (51.37 µm ± 3.86) group. The data showed that exercise was able to restore muscle trophism in the adult groups; however, none of the protocols has succeeded in aged rats. Conclusion: Immobilization in the shortened position induced muscle atrophy and physical exercise was effective in restoring muscular trophism only in adult animals. Level of Evidence I; Therapeutic studies - Investigating the Results of Treatment.

RESUMO Introdução: A imobilização é uma técnica de tratamento utilizada frequentemente para redução de dor e prevenção do agravamento da lesão. Entretanto, promove efeitos nocivos no tecido músculo-esquelético, resultando em perda acentuada de função muscular, que pode ser agravada em idosos. O exercício físico constitui intervenção importante para atenuar esses efeitos nocivos. Objetivo: Analisar possíveis alterações morfométricas no músculo gastrocnêmio de ratos após imobilização e remobilização com exercício físico. Métodos: Cinquenta e seis ratos divididos em grupo adulto (A) e grupo idoso (E) e subdivididos em controles adultos e idosos (AC e EC), imobilizado (AI e EI), remobilizado livre (AIF e EIF) e remobilizado por meio de exercício físico (AIE e EIE). Os membros traseiros foram imobilizados com o músculo gastrocnêmio em posição de encurtamento por um período de sete dias, exceto no grupo controle. O protocolo de exercícios foi composto por cinco sessões de natação uma vez por dia (25 minutos/sessão). Os animais foram submetidos à eutanásia por administração de cloridrato de cetamina em dose elevada e cloridrato de xilazina, seguida da coleta da amostra e preparação das lâminas com hematoxilina e eosina. Foram feitas as medidas do menor diâmetro de 120 fibras musculares de cada animal com o software NIS-Elements D3.0 - SP7 - Nikon® instruments Inc.®, NY, EUA. Resultados: Houve redução significante na média do diâmetro das fibras nos grupos AI (38,43 µm ± 4,20; p = 0,01) e AIF (36,97 µm ± 3,41; p < 0,01) com relação ao grupo AC (45,39 µm ± 3,41) e dos grupos EI (42,26 µm ± 4,39; p < 0,01), EIF (36,00 µm ± 4,15; p<0,01) e EIE (41,86 µm ± 4,95; p < 0,01) com relação ao grupo EC (51,37 µm ± 3,86). Os dados mostraram que o exercício foi capaz de restaurar o trofismo muscular nos grupos adultos; entretanto, nenhum dos protocolos teve sucesso nos ratos idosos. Conclusão: A imobilização em posição de encurtamento induziu à atrofia muscular e o exercício físico foi eficaz para restabelecer o trofismo muscular apenas nos animais adultos. Nível de Evidência I; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La inmovilización es una técnica de tratamiento utilizada frecuentemente para reducir el dolor y prevenir el agravamiento de la lesión. Sin embargo, promueve efectos nocivos en el tejido músculo-esquelético, resultando en una pérdida acentuada de función muscular y puede agravarse en ancianos. El ejercicio físico constituye una intervención importante para atenuar estos efectos nocivos. . Objetivo: Analizar posibles cambios morfométricos en el músculo gastrocnemio de ratas después de la inmovilización y removilización con ejercicio físico. Métodos: Cincuenta y seis ratas divididas en grupo adulto (A) y mayores (E) y subdividas en controles adultos y mayores (AC y EC), inmovilizado (AI y EI), removilizado libre (AIF y EIF) y removilizados con ejercicio físico (AIE y EIE). Las extremidades traseras de los animales fueron inmovilizados con el músculo gastrocnemio en posición de acortamiento por un período de siete días, excepto en el grupo control. El protocolo de ejercicios se compuso de cinco sesiones de natación una vez el día (25 minutos/sesión). Los animales fueron sometidos a la eutanasia por administración de clorhidrato de ketamina en dosis elevada y clorhidrato de xilazina, seguida de la recolección de la muestra y preparación de las láminas con hematoxilina y eosina. Se realizaron las medidas del menor diámetro de 120 fibras musculares en cada animal con el programa NIS-Elements D3.0 - SP7 - Nikon® Instruments Inc. ® , NY, EE.UU. Resultados: Hubo una reducción significativa en la media del diámetro de las fibras en los grupos AI (38,43 µm ± 4,20; p = 0,01) y AIF (36,97 µm ± 3,41; p < 0,01) en comparación con el grupo AC (45,39 µm ± 3,41) y de los grupos EI (42,26 µm ± 4,39; p < 0,01), EIF (36,00 µm ± 4,15; p < 0,01) y EIE (41,86 µm ± 4,95; p < 0,01) con relación al grupo EC (51,37 µm ± 3,86). Los datos mostraron que el ejercicio fue capaz de restaurar el trofismo muscular en los grupos adultos; sin embargo, ninguno de los protocolos tuvo éxito en las ratas mayores. Conclusión: La inmovilización en posición de acortamiento indujo a la atrofia muscular y el ejercicio físico fue eficaz para restablecer el trofismo sólo en los animales adultos. Nivel de Evidencia I; Estudios Terapéuticos - Investigación de los resultados del Tratamento.

Constraint-induced movement therapy of upper limb of children with cerebral palsy in clinical practice: systematic review of the literature / Terapia de movimento induzido por restrição do membro superior de crianças com paralisia cerebral na prática clínica: uma revisão sistemática da literatura / Terapia de movimiento inducido por restricción para el miembro superior de niños con parálisis cerebral en práctica clínica: revisión sistemática de la literatura

ABSTRACT The purpose of the present study was to perform a systematic review of the literature to investigate how and with what modifications or adaptations constraint-induced movement therapy has been employed in clinical practice for therapeutic interventions in children with cerebral palsy. Searches were conducted of the CAPES (Brazilian fostering agency) periodical portal, Pubmed, Bireme, Science Direct, Scielo and PEDro databases for relevant articles published between January 2010 and May 2016. The articles retrieved were evaluated, scored and qualified by two blinded reviewers using the Physical therapy Evidence Database Scale. The searches led to the retrieval of 102 articles, 12 of which were included in the present systematic review. A table was created containing information on the study groups, inclusion criteria, intervention, intervention frequency, difficulties encountered, evaluations and outcomes. Considerable variety was found in the therapeutic intervention models. The findings of the present review demonstrate that constraint-induced movement therapy in pediatric clinical practice is not employed in its original form. Although the studies analyzed did not have a common methodology regarding the use of this type of therapy, the method has been adapted with considerable flexibility, providing promising, positive results regarding the therapeutic intervention of the paretic upper limb in children with cerebral palsy.

RESUMO Este estudo se propôs a realizar uma revisão sistemática da literatura para investigar como e com que modificações ou adaptações a terapia de movimento induzido por restrição tem sido empregada na prática clínica para intervenções terapêuticas em crianças com paralisia cerebral. As pesquisas foram conduzidas do portal periódico da CAPES (Agência brasileira de amparo), e dos bancos de dados Pubmed, Bireme, Science Direct, Scielo e PEDro para artigos relevantes publicados entre janeiro de 2010 e maio de 2016. Os artigos obtidos foram avaliados, quantificados e qualificados por dois revisores anônimos usando a Base de Dados em Evidências em Fisioterapia. As pesquisas levaram para a recuperação de 102 artigos, 12 dos quais foram incluídos nesta revisão sistemática. Uma tabela foi criada contendo informações sobre os grupos de estudo, critérios de inclusão, intervenção, frequência de intervenção, dificuldades encontradas, avaliações e resultados. Foi encontrada uma variedade considerável nos modelos de intervenção terapêutica. Os resultados desta revisão demonstram que a terapia de movimento induzido por restrição na prática clínica pediátrica não é empregada na sua forma original. Embora os estudos analisados não tenham uma metodologia comum em relação ao uso deste tipo de terapia, o método foi adaptado com flexibilidade considerável, fornecendo resultados promissores e positivos sobre a intervenção terapêutica do parético membro superior em crianças com paralisia cerebral.

RESUMEN El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura para investigar cómo y con qué modificaciones o adaptaciones la terapia de movimiento inducido por restricción ha sido empleada en la práctica clínica para intervenciones terapéuticas en niños con parálisis cerebral. Se realizaron búsquedas en CAPES (Agencia brasileña de fomento) portal periodico, Pubmed, Bireme, Science Direct, Scielo y PEDro bases de datos para artículos relevantes publicados entre enero de 2010 y mayo de 2016. Los artículos recuperados fueron evaluados, puntuados y calificados por dos revisores ciegos utilizando la Escala de base de datos de Pruebas de Fisioterapia (Physical therapy Evidence Database Scale). Las búsquedas condujeron a la recuperación de 102 artículos, 12 de los cuales se incluyeron en la presente revisión sistemática. Se creó una tabla que contiene información sobre los grupos de estudio, criterios de inclusión, intervención, frecuencia de intervención, dificultades encontradas, evaluaciones y resultados. Se encontró una variedad considerable en los modelos de intervención terapéutica. Los resultados de la presente revisión muestran que la terapia de movimiento inducido por restricción en la práctica clínica pediátrica no se emplea en su forma original. Aunque los estudios analizados no tenían una metodología común respecto al uso de este tipo de terapia, el método se ha adaptado con una flexibilidad considerable, promoviendo resultados promisores y positivos con respecto a la intervención terapéutica del miembro parético superior en niños con parálisis cerebral.

Acción de los fisioterapeutas en situaciones de desacondicionamiento en unidades de cuidado intensivo / Action of physiotherapists in deconditioning in intensive care units

El desacondicionamiento físico es una situación de pérdida de condiciones fisiológicas y meta- bólicas de diversos sistemas ocasionada por la permanencia en reposo, afecta los desempeños y posibilidades funcionales de la persona, y se presenta de manera frecuente en personas en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). En dicho contexto se puede intervenir por programas de acción Fisioterapéutica. Objetivo: Revisar en la literatura reciente los aspectos que orientan la in- tervención del Fisioterapeuta en situaciones de desacondicionamiento en Unidades de Cuidado Intensivo. Método: Se realizó un estudio de revisión, de alcance descriptivo, a partir de consultas en bases de datos entre junio de 2014 y febrero de 2015 con artículos de texto completo. Resulta- dos: Se encontraron 32 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y de ellos el 53% corres- pondieron a estudios de carácter experimental. Los enfoques de intervención se concentraron en estrategias dirigidas al entrenamiento de la capacidad aeróbica , la fuerza y resistencia muscular, el 25% de los artículos mostraron que pacientes que se intervenían Fisioterapéuticamente en Cuidados Intensivos tenían una mejoría significativa en la función pulmonar, el rendimiento muscular y en particular en el entrenamiento efectivo de la fuerza explosiva. Conclusiones: Pro- ducto de la revisión adelantada se encuentra que las intervenciones tempranas realizadas por profesionales en Fisioterapia permiten revertir las complicaciones generadas por la inmovilidad prolongada y estas se deben instaurar en las primeras 24 horas de internación del paciente.

Physical deconditioning is a physiological and metabolic loss of conditions that affects various systems due to the permanence of a person at rest. It affects their performance and functional possibilities and it is commonly found in intensive care units (ICU). In this context, this situation could be intervened with programs of physiotherapy action. Objective: to review the in recent lite- rature the guidance elements for interventions made by Physiotherapists in situations of decondi- tioning in intensive care units. Method: A document review research was made, with a descriptive range, by consulting databases between June 2014 and February 2015. Results: In the research, 32 articles that met the inclusion criteria were found and 53% of them were experimental studies. In- tervention approaches focused on strategies aimed at training aerobic capacity, muscular strength and endurance, 25% of these articles showed that patients who were involved of Physical Therapy in intensive care units had a significant improvement in lung function, muscle performance and particularly in the effective training of the explosive force. Conclusions: The research showed that early interventions made by professionals in Physiotherapy can reverse the complications caused by prolonged immobility and these should be implemented during the first 24 hours after the ad- mission of the patient.

Estudio voltamétrico de la inmovilización de anticuerpos anti-escherichia coli atcc 25922 en electrodos de oro desnudos y modificados con tiourea / Voltammetric study of antibody immobilization anti-escherichia coli atcc 25922 on naked gold electrodes and modified with thiourea

Se realizó el estudio voltamétrico de la inmovilización de anticuerpos anti-Escherichia coli ATCC 25922 en electrodos de oro desnudos y electrodos de oro modificados con tiourea. Las cepas de Escherichia coli fueron cultivadas durante 24 horas en medio tripticasa de soya, provenientes del Laboratorio de Microbiología del Agua de la Facultad de Farmacia y Bioanálisis de la Universidad de Los Andes en Mérida-Venezuela. Los resultados obtenidos muestran que ocurre la inmovilización de los anticuerpos anti-E. coli tanto en la superficie de los electrodos de oro desnudos, así como en los modificados con tiourea, ya que en ambos casos ocurre la detección de Escherichia coli. Al comparar ambos resultados, podemos decir que en oro desnudo el potencial de pico anódico es menor que en oro modificado con tiourea, +0,158V y +0,251V respectivamente; igual comportamiento ocurre con las corrientes de pico anódicas, 0,127x10-4A y 0,156x10-4A respectivamente. Un mayor potencial implica que la presencia de la monocapa de tiourea en el electrodo, hace que se dificulte la transferencia de electrones desde el anticuerpo al electrodo. Así mismo, los resultados obtenidos permiten sugerir un método para la inmovilización de moléculas biológicas en superficies de oro modificadas. De igual forma, el método utilizado permitió demostrar la especificidad de la unión anticuerpo-antígeno (anticuerpo-E.coli), al agregar volúmenes de Klebsiella pneumoneae, demostrando que el inmunosensor tiene la capacidad de reconocer la presencia o ausencia de E. coli en un medio, así como conocer si un anticuerpo es específico o no para un determinado antígeno

The voltammetric study of immobilization of anti-Escherichia coli antibodies ATCC 25922 was carried out on naked gold electrodes and gold electrodes modified with thiourea. The strains of Escherichia coli were cultivated for 24 hours in trypticase soybean medium, from the Laboratory of Microbiology of Water of the Faculty of Pharmacy and Bioanalysis of the University of Los Andes in Merida-Venezuela. The results obtained show that the immobilization of the anti-E. coli antibodies occurs on both the surface of the naked gold electrodes as well as those modified with thiourea, since in both cases the detection of Escherichia coli occurs. When comparing both results, we can say that in naked gold the anodic peak potential is lower than in gold modified with thiourea, +0.158V and +0.251V respectively; similar behavior occurs with the anodic peak currents, 0.127x10-4A and 0.156x10-4A respectively. Higher potential implies that the presence of the thiourea monolayer in the electrode makes it difficult to transfer electrons from the antibody to the electrode. Likewise, the results obtained suggest a method for the immobilization of biological molecules on modified gold surfaces. Likewise, the method used demonstrated the specificity of antibody-antigen (antibody-E.coli) binding, by adding volumes of Klebsiella pneumoneae, demonstrating that the immunosensor has the ability to recognize the presence or absence of E. coli in a medium, as well as to know if an antibody is specific or not for a certain antigen

Inmovilización microbiana en polímeros sintéticos para el tratamiento de aguas residuales / Microbial immobilization on synthetic polymers for wastewater treatment

Objetivo. Evaluar la capacidad de inmovilización microbiana de algunos polímeros sintéticos, y establecer su desempeño durante la partida y operación de un reactor biológico híbrido (RBH), aplicado al tratamiento de aguas residuales domésticas. Métodos. Para la evaluación fueron seleccionados cinco polímeros: tereftalato de polietileno (PET), polibutadieno (BD), espuma de poliuretano (EPU), poliestireno expandido (EPS) y polietileno (P). Los materiales con mayor capacidad de inmovilización (expresado como la cantidad de unidades formadoras de colonias contenidas en un gramo de material, UFCg-1), fueron incorporados a un RBH, con volumen operacional de 10,4L, alimentado con agua residual sintética. La eficiencia del sistema fue establecida en términos de remoción de la materia orgánica contenida en el afluente durante 13 días de operación continua. Resultados. Los polímeros que presentaron mayor capacidad de inmovilización fueron: BD (2,2x10(7) UFCg-1) y EPU (4,6x10(7) UFCg-1). El RBH, sometido a una carga orgánica volumétrica de 2,7 Kg DQO m-3d-1, presentó estabilidad operativa en todos los tratamientos evaluados, alcanzando una remoción de materia orgánica de 78% y 94%, al emplear BD y EPU como soportes de inmovilización, respectivamente.

Objective. Evaluate the ability of microbial immobilization of several synthetic polymers, and establish its performance during the start-up and operation of a hybrid biological reactor (HBR), applied to domestic wastewater treatment. Methods. For evaluation we selected five polymers: polyethylene terephthalate (PET), polybutadiene (BD), polyurethane foam (PUF), expanded polystyrene (EPS) and polyethylene (PE). Materials with higher immobilization capacity (expressed as the number of colony forming units contained in one gram of material, CFUg-1) were added to a HBR, with operational volume of 10,4L, fed with synthetic wastewater. The efficiency of the system was established in terms of removal of organic matter contained in the effluent for 13 days of continuous operation. Results. Polymers showing the high immobilization capacity were: BD (2,2x10(7) CFUg-1) and PUF (4,6x10(7) CFUg-1). The HBR, subjected to organic loading rate of 2.7 kg COD m-3d-1, showed operational stability for the treatments evaluated, reaching a removal of organic matter of 78% and 94%, by using BD and PUF as immobilization supports, respectively.

Exercício excêntrico e alongamento para músculos flexores plantares aplicados durante 21 dias após imobilização não modificam o tecido não contrátil / Ejercicio excéntrico y estiramiento para músculos flexores plantares aplicados durante 21 días tras inmovilización no cambian el tejido no contráctil / Eccentric exercise and stretching for plantar flexor muscles applied during 21 days after immobilization do not modify the non-contractile tissue

RESUMO As adaptações da matriz extracelular, que está intimamente ligada à manutenção da integridade e do desempenho do sistema musculoesquelético, não estão consensualmente descritas na literatura após recarga por desuso. O objetivo deste estudo foi analisar a área de tecido conjuntivo perimisial e de secção transversa das fibras musculares nos músculos sóleo e plantar de ratas imobilizadas e posteriormente reabilitadas por protocolos de alongamento e exercício excêntrico. A expressão do tecido conjuntivo perimisial de ambos os músculos estudados não apresentou diferença significativa após o procedimento de imobilização e treinamento. O treino excêntrico aplicado por 10 dias foi suficiente para recuperar a área das fibras para o músculo plantar, enquanto a recuperação do músculo sóleo aconteceu somente após o protocolo de 21 dias.

RESUMEN No figuran descriptas de manera consensual en la literatura las adaptaciones extracelulares, ligadas al mantenimiento de la integridad y del desempeño del sistema musculoesquelético tras inmovilizaciones. En este estudio se evalúa el área del perimisio del tejido conjuntivo y de la sección transversal de las fibras musculares del sóleo y del plantar en ratas inmovilizadas y después rehabilitadas siguiendo los protocolos de estiramiento y de ejercicio excéntrico. En el área evaluada de ambos músculos no se observaron significativas diferencias tras el procedimiento de inmovilizarlos y entrenarlos. Aplicados en diez días, el entrenamiento excéntrico ha sido suficiente para recuperar el área de las fibras para el músculo plantar, mientras que el músculo sóleo ha tardado veintiuno días en recuperarse.

ABSTRACT The adaptations of the extracellular matrix, which is closely related to the maintenance of the integrity and performance of the musculoskeletal system, are not widely described in the literature after rehabilitation due to prolonged disuse. The aim of this study was to analyze the perimysial connective tissue area and the cross-sectional area of muscle fibers in soleus and plantaris muscles of immobilized female rats, later rehabilitated due to stretching and eccentric exercise protocols. The expression of the perimysial connective tissue of both studied muscles did not show significant differences after the procedure of immobilization and training. Eccentric training applied for 10 days was enough to recover the area of fibers for the plantaris muscle, while the recovery of the soleus muscle happened only after the 21-days protocol.

Luxación congénita de rodilla: a propósito de un caso / Congenital knee dislocation: case report

Resumen: La luxación congénita de rodilla es una patología poco frecuente con una etiología desconocida. En algunos casos se le considera una patología aislada mientras que en otros pueden observarse patologías asociadas o síndromes. El tratamiento de la luxación congénita de rodilla depende de la gravedad y flexibilidad de la deformidad y en la bibliografía pueden encontrarse desde enyesados seriados o arnés de Pavlik hasta plastías del tendón cuadricipital u osteotomías femorales. Presentamos un caso de una luxación congénita que se trató mediante enyesado seriado y que evolucionó favorablemente.

Abstract: Congenital knee dislocation is an infrequent condition with unknown etiology. In some cases it occurs as an isolated condition, while in others it coexists with associated conditions or syndromes. The treatment of congenital knee dislocation is driven by the severity and flexibility of the deformity. The literature includes from serial casting or the Pavlik harness to quadriceps tendon plasty or femoral osteotomies. We report herein the case of a congenital dislocation treated with serial casting with a good outcome.

INMOVILIZACIÓN DE LAS MICROALGAS Scenedesmus ovalternus (Scenedesmaceae) Y Chlorella vulgaris (Chlorellaceae) EN ESFERAS DE ALGINATO DE CALCIO / Immobilization of Microalgae Scenedesmus ovalternus (Scenedesmaceae) and Chlorella vulgaris (Chlorellaceae) in Calcium Alginate Beads

En este trabajo se describe la técnica de inmovilización de microalgas en esferas de alginato de calcio. Se emplearon las especies Scenedesmus ovalternus y Chlorella vulgaris, se determinó la estabilidad de las esferas, la cinética de crecimiento y la concentración de las microalgas en el interior de las esferas. Chlorella vulgaris alcanzó mayores densidades poblacionales y tasas de crecimiento más altas cuando se inmovilizó en concentraciones del 10 % v/v con el alginato (1,31*10(6) cél/ml). Para Scenedesmus ovalternus se observó una mayor densidad poblacional y una mayor tasa de crecimiento cuando se inmovilizó en concentraciones del 20 % v/v (7,06*10(5) cél/ml). Estos resultados son útiles para aplicaciones prácticas de las algas encapsuladas, tales como el biomonitoreo o la biorremediación.

This paper describes the immobilization technique of microalgae in calcium alginate beads. Scenedesmus ovalternus and Chlorella vulgaris species were used. The stability of beads, the kinetics of growth and the concentrations of microalgae inside the beads were determined. The higher density and the upper growth rate of Chlorella vulgaris occurred when it was immobilized in alginate at a concentration of 10 %v/v (1,31*10(6) cél/ml). Scenedesmus ovalternus achieved a higher population density and an elevated growth rate when it was immobilized at a concentration of 20 % v/v (7,06*10(5) cél/ml). These results are useful for subsequent applications of the encapsulated algae, such as biomonitoring and bioremediation.

Alterações histomorfométricas na articulação do joelho de ratos Wistar após remobilização em meio aquático / Alteraciones histomorfométricas en la articulación de la rodilla de ratones Wistar después de removilización en medio acuático / Histomorphometric changes in the knee joint of Wistar rats after remobilization in a water enviroment

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da imobilização e analisar a influência da remobilização livre ou por associação de exercícios terapêuticos em meio aquático, sobre a morfologia da articulação do joelho. Foram utilizados 18 ratos Wistar que tiveram seu membro posterior direito imobilizado em extensão completa do joelho por 15 dias e que foram divididos igualmente em três grupos: G1 não sofreu nenhuma intervenção; G2 foi submetido à remobilização livre; e G3 teve remobilização por exercícios (natação e salto) em meio aquático por 14 dias. As articulações do joelho, direitas e esquerdas, foram coletadas e incluídas em parafina para análise morfológica. A imobilização e remobilização alteraram a espessura da cartilagem articular e o número de condrócitos. A cartilagem articular e a membrana sinovial sofreram mudanças degenerativas devido ao desuso articular na imobilização e estas mudanças foram progressivamente revertidas pela remobilização em meio aquático. A combinação de natação e salto em meio aquático se mostraram uma alternativa eficiente de remobilização articular, podendo ser utilizada como exercício em programa de reabilitação fisioterapêutica.

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar los efectos de la inmovilización y analizar la influencia de la removilización libre o por asociación de ejercicios terapéuticos en medio acuático, sobre la morfología de la articulación de la rodilla. Se utilizó 18 ratones Wistar, que tuvieron sus miembros superiores derechos inmovilizados en extensión completa de la rodilla, por 15 días, y divididos igualmente en tres grupos: G1, no ha sufrido ninguna intervención; G2, fue sometido a removilización libre; y G3, removilización por ejercicios (natación y salto) en medio acuático por 14 días. Las articulaciones de la rodilla, derechas e izquierdas, fueron colectadas e incluidas en parafina para análisis morfológica. La inmovilización y removilización alteraron el espesor del cartílago articular y el número de condrocitos. El cartílago articular y la membrana sinovial sufrieron cambios degenerativos, debido al desuso articular en la inmovilización; estes cambios fueron progresivamente revertidos por la inmovilización en medio acuático. La combinación de natación y salto en medio acuático se mostró una alternativa eficiente de removilización articular, pudiendo ser utilizados como ejercicios en programas de rehabilitación fisioterapéutica.

Abstract The objective of this study was to investigate the effects of immobilization and analyze the influence of free remobilization or the association of therapeutic exercises in an aquatic environment on the morphology of the knee joint. Eighteen Wistar rats were used. They had had their right hind limb immobilized at the full extension of the knee for 15 days, and also divided into three groups: G1, which suffered no intervention; G2, which were subjected to free remobilization; and G3, which had remobilization through exercises (swimming and jumping) in an aquatic environment for 14 days. The right and left knee articulations were collected and embedded in paraffin for morphological analysis. The immobilization and remobilization altered the thickness of the articular cartilage and the number of chondrocytes. The articular cartilage and the synovial membrane suffer degenerative changes due to articular disuse during immobilization; and these changes were gradually reversed by remobilization in an aquatic environment. The combination of swimming and jumping in an aquatic environment proved to be an efficient alternative to articular remobilization and can be used as exercises in physiotherapy rehabilitation programs.

Avaliação de sóleos de ratas Wistar ooforectomizadas e remobilizadas em meio aquático / Assessment of Wistar rats soleus ovariectomized and remobilized in water / Evaluación de sóleos de ratas Wistar ooforectomizadas y removilizadas en medio acuático

INTRODUÇÃO: as incertezas sobre a forma mais eficaz de remobilização para músculos após períodos de imobilização. OBJETIVO: avaliar o comportamento da remobilização com natação sobre parâmetros histomorfométricos do músculo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas. MÉTODOS: foram utilizadas 24 ratas Wistar subdivididas em quatro grupos: G1: submetidos à ooforectomia, imobilização por 15 dias e remobilizados livremente; G2: ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação por 10 dias; G3: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados livremente; G4: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação. Os músculos sóleos direitos e esquerdos foram dissecados para as análises histomorfométricas longitudinal e transversal. A contagem de sarcômeros se deu em 300 µm e o comprimento da fibra muscular foi medida por paquímetro analógico. O peso muscular foi obtido em balança analítica e o diâmetro foi realizado em 100 fibras por músculo. RESULTADOS: houve redução significativa, tanto na análise longitudinal quanto transversal, quando comparados os músculos sóleos direitos e esquerdos de ambos os grupos. CONCLUSÃO: a imobilização do músculo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas acarreta efeitos deletérios à morfometria muscular e a remobilização por meio da natação não foi capaz de promover o retorno dos padrões estruturais do músculo sóleo. .

INTRODUCTION: uncertainty about the most effective way to muscles remobilization after periods of immobilization. OBJECTIVE: to evaluate the behavior of swimming remobilization on histomorphometric soleus muscle parameters of ovariectomized rats. METHODS: we used 24 Wistar rats divided into four groups: G1: underwent oophorectomy, immobilization for 15 days and remobilized freely; G2: oophorectomy, immobilization and remobilized with swimming for 10 days; G3: pseudo-oophorectomy, immobilization and remobilized freely; G4: pseudo-oophorectomy, immobilization and remobilized with swimming. The right and left soleus muscles were dissected for longitudinal and transverse histomorphometric analysis. The count of sarcomeres occurred at 300 µm and muscle fiber length was measured by analog caliper. The muscle weight was obtained in an analytical scale and the diameter was performed on 100 fibers per muscle. RESULTS: there was a significant reduction in both, the longitudinal and transversal analysis, when comparing the right with the left soleus muscles of all groups. CONCLUSION: the immobilization of the soleus muscle of ovariectomized rats and pseudo-ovariectomized cause deleterious effects on muscle morphology and remobilization through swimming was not able to promote the return of the structural patterns of the soleus muscle. .

INTRODUCCIÓN: a la incertidumbre sobre la manera más eficaz de removilización de los músculos después de períodos de inmovilización. OBJETIVO: Evaluar el comportamiento de removilización con natación sobre parámetros histomorfométricos del músculo sóleo de ratas ooforectomizadas y pseudo ooforectomizadas. MÉTODOS: Se utilizaron 24 ratas Wistar subdivididas en cuatro grupos: G1: sometidas a ooforectomía, inmovilización por 15 días y removilizadas libremente; G2: ooforectomía, inmovilización y removilizadas con natación por 10 días; G3: pseudo ooforectomía, inmovilización y removilizadas libremente; G4: pseudo ooforectomía, inmovilización y removilizadas con natación. Los músculos sóleos derechos e izquierdos fueron disecados para análisis histomorfométricos longitudinal y transversal. El recuento de los sarcómeros se hizo en 300 micras y la longitud de la fibra muscular fue medida por paquímetro analógico. El peso muscular fue obtenido en balanza analítica y el diámetro se realizó en 100 fibras por músculo. RESULTADOS: Hubo reducción significativa tanto en el análisis longitudinal como en el transversal cuando se compararon los músculos sóleos derechos e izquierdos de ambos grupos. CONCLUSIÓN: La inmovilización del músculo sóleo de ratas ooforectomizadas y pseudo ooforectomizadas causa efectos nocivos para la morfometría muscular y la removilización por medio de la natación no fue capaz de promover el retorno de los patrones estructurales del músculo sóleo. .

PURIFICACIÓN DEL ANTÍGENO 38 kDa DE Mycobacterium tuberculosis Y SU POTENCIAL USO EN DIAGNÓSTICO MEDIANTE INMUNOSENSORES PIEZOELÉCTRICOS / Mycobacterium tuberculosis 38 kDa Antigen Purification and Potential Diagnostic Use by Piezoelectric Immunosensors

Un paso crucial en el desarrollo de un inmunosensor piezoeléctrico para la detección de tuberculosis (TB), es la selección y obtención de los inmunoreactivos empleados en el inmunoensayo y la estrategia para la biofuncionalización del transductor. Diversos estudios han reportado el uso del antígeno proteico 38kDa (Ag38kDa) de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) como un buen biomarcador de la enfermedad y el cumplimiento de las características físicas y bioquímicas para ser inmovilizado por monocapas autoensambladas (SAMs), en la superficie del electrodo de oro de cristales piezoeléctricos. Un inmunosensor piezoeléctrico desarrollado a partir de un antígeno nativo purificado de Mtb podría ser un método alternativo simple para la detección de Mtb con ventajas de rapidez y reusabilidad, contribuyendo al control y el tratamiento oportuno de la enfermedad. En este estudio se presenta el proceso de purificación del Ag38kDa a partir de proteínas de secreción filtradas de cultivo (CFP) de Mtb para ser usado como inmunoreactivo con potencial aplicación en la detección de Mtb con inmunosensores piezoeléctricos. Se obtuvieron cristales funcionalizados mediante la técnica modificada de monocapas autoensambladas (SAMs), con el antígeno nativo purificado y CFP. Las superficies biofuncionalizadas fueron caracterizadas cualitativamente con microscopía de fuerza atómica (AFM) para validar las condiciones de optimización del protocolo de inmovilización con antígenos de secreción de Mtb. Estos cristales modificados pueden ser acoplados a un sistema de caracterización de un inmunosensor piezoeléctrico para la detección de Mtb mediante un inmunoensayo competitivo directo.

The selection and procurance of the immunoreagents used in the immunoassay and biofunctionalisation transducer strategy, are a key in the piezoelectric immunosensor development for the detection of tuberculosis (TB). Many have reported the use of 38kDa protein antigen (Ag38kDa) from Mycobacterium tuberculosis (Mtb) such as good biomarker of TB disease and compliance with physical and biochemical characteristics to be immobilized by self-assembled monolayers (SAMs), in the gold electrode of piezoelectrics crystals surfaces. A piezoelectric immunosensor developed from purified native antigens of Mtb may be an alternative simple method for detection of Mtb with speed and reusable advantages, contributing to the control and early treatment of disease. In this paper, the purification process of Ag38kDa Mtb from secretory proteins filtered culture (CFP) from Mtb is presented as an immunoreactive with potential application in the detection of Mtb by piezoelectric immunosensors. Functionalized crystals were obtained by using the modified self-assembled monolayers (SAMs) technique, with purified native antigen and CFP. The functionalized surfaces were qualitatively characterized using atomic force microscopy (AFM) in order to validate the immobilization protocol optimal conditions for secretion antigens from Mtb. These modified crystals may be coupled to piezoelectric immunosensor characterization system for detecting of Mtb by a direct competition immunoassay.